Bupropion ångest
Tvångstankar följs också typiskt av tvångshandlingar specifika ritualer i syfte att minska obehaget som förknippas med tvångstankens innehåll. Andra psykiatriska diagnoser Andra psykiatriska diagnoser som kan övervägas vid en mer komplicerad och genomgripande symtombild där samsjukligheten kan uppfattas som svåravgränsad och omfattande är autismspektrumtillstånd, ADHD, och Personlighetssyndrom.
Hos äldre bör man också komma ihåg oro och ångest som uppstår vid minnesstörningar och demenssjukdomar. Somatiska differentialdiagnoser Viktigaste differentialdiagnosen är Hypertyreos. Mer ovanlig diagnos som kan övervägas differentialdiagnostiskt är Feokromocytom. Läkemedelsbiverkningar Läkemedelsbiverkningar kan likna GAD-symtom, till exempel sympatikuspåslag vid beta-adrenerga stimulerare, akatisi av neuroleptika, initial symtomförstärkning i samband med initiering av behandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare SSRI , eller utsättningssymtom vid för snabb nedtrappning av SSRI.
Även kortikosteroider och tyreoideahormoner kan ge ångest som biverkan. Abstinenssymtom kan också uppstå som en konsekvens av opioid- eller bensodiazepinanvändning.
Allt fler allvarliga förgiftningar med preparatet bupropion
Indikationer: Korttidsbehandling av jetlag hos vuxna. Insomni hos barn och ungdomar 6—17 år med ADHD där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga. Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Varningar och försiktighet: Melatonin kan orsaka dåsighet. Melatonintabletter ska därför användas med försiktighet om det är sannolikt att effekterna av dåsighet medför säkerhetsrisker.
Äldre: Exponeringsnivån av melatonin efter oral administrering till unga och måttligt äldre vuxna är jämförbar. Oklart om väsentligt äldre personer är särskilt känsliga för exogent melatonin.
Generaliserat ångestsyndrom (GAD)
Försiktighet bör iakttagas vid behandling av denna ålderskategori och individuell dosering rekommenderas. Immunologiska sjukdomar: Enstaka fallrapporter beskriver försämring av autoimmun sjukdom hos patienter som tar melatonin. Melatonintabletter rekommenderas inte till patienter med autoimmuna sjukdomar. Epilepsi: Melatonin har rapporterats att både öka, minska och att inte ha någon effekt på anfallsfrekvens.
Viss försiktighet bör iakttagas vid användning hos personer med epilepsi.
Vårdgivare Skåne
Diabetes: Begränsade data tyder på att melatonin som intas i nära anslutning till kolhydratrika måltider kan försämra blodglukoskontrollen under flera timmar. Melatonintabletter ska tas minst 2 timmar före och minst 2 timmar efter en måltid, helst minst 3 timmar efter en måltid hos personer med signifikant nedsatt glukostolerans eller diabetes.
Graviditet och amning: Rekommenderas ej under graviditet eller till kvinnor i fertil ålder som inte använder preventivmedel. Rekommenderas inte till ammande kvinnor. Datum för översyn av produktresumén: För ytterligare information och priser se: www.
Panikångest
Lindrigare fall kan eventuellt hanteras genom pedagogiska informationsinsatser kring ångest. Livsstilsintervention och sömnintervention kan också övervägas som primär insats i mer okomplicerade fall. Både farmakologisk och psykologisk behandling är effektiv. Utifrån evidensläget rekommenderas farmakologisk behandling i första hand. Då effekten av de respektive evidensbaserade behandlingarna är relativt jämbördiga bör initialt behandlingsval ske i samråd med patienten utifrån preferens och tillgång till olika typer av behandlingsalternativ.
Majoriteten av patienterna föredrar psykologisk behandling framför läkemedelsbehandling. Yngre ålder är associerat med bättre effekt av psykologisk behandling på gruppnivå. Patienten ska upplysas om att läkemedelsbehandling är det som rekommenderas i första hand baserat på evidensläget. Terapisvikt med respektive behandlingsval blir vägledande för att pröva andra behandlingsalternativ utifrån en stegvis behandlingstrappa.
Det finns inget stöd för att kombinationsbehandling är överlägsen respektive behandling var för sig, men kan förstås övervägas pragmatiskt som alternativ i det enskilda svårbehandlade fallet.