Blod från halsen
Granskad av: Eva Munck af Rosenschöld Wikland , överläkare, professor, Karolinska Institutet Fakta Symtomen på tonsillcancer och annan cancer i mellansvalget är ofta diffusa. Antalet cancerfall i mellansvalget ökar vilket man tror är kopplat till HPV-infektion. Andra riskfaktorer förutom HPV-infektion är rökning och hög alkoholkonsumtion. Vad är tonsillcancer?
Hosta upp blod
Till cancer i mellansvalget hör förutom tonsillcancer, tungbascancer, cancer i mjuka gommen, cancer i gombågen och cancer i gomspenen. Tonsillcancer är den absolut vanligaste formen följt av tungbascancer, medan de andra formerna endast utgör en mindre andel. Efter cancer i munhålan är cancer i mellansvalget den vanligaste lokalisationen i gruppen huvud-halscancer och kallas också för orofarynxcancer.
Symtomen på tonsillcancer och annan cancer i mellansvalget är ofta diffusa.
Tonsillcancer
Det är inte ovanligt att till en början tro att de beror på en långdragen halsinfektion. Hur vanligt är tonsillcancer? År registrerades nya fall av orofarynxcancer. Cancerformen är tre gånger vanligare hos män än hos kvinnor och medianåldern för insjuknande är 63 år. Oftast handlar det om skivepitelcancer , men spottkörtelcancer och lymfoidcancer förekommer också. Antalet cancerfall i mellansvalget ökar vilket man anser är kopplat till HPV-infektion.
Hur upptäcker man tonsillcancer? Utredningen kring tonsillcancer och annan cancer i mellansvalget görs av en öron-näsa-halsläkare. I utredningen ingår oftast en undersökning i narkos, en endoskopi. Då går läkaren ner med en kameraförsedd slang och tittar i svalget samt tar vävnadsprov, biopsi. Läkaren gör också en bedömning av tumörens utbredning.
Misstänkta lymfkörtelmetastaser punkteras med en tunn nål för analys av cellerna. Undersökning med datortomografi. Datortomografi av huvud, hals och bröstkorg är standard och kompletteras ofta med en magnetkameraundersökning.
Blödning och blödningschock
Hur behandlas tonsillcancer? Strålbehandling Botande strålbehandling är den huvudsakliga behandlingsformen vid cancer i mellansvalget. Ofta strålar man också mot lymfkörtlar på halsen. Både botande stråldos och förebyggande stråldos förekommer mot lymfkörtlarna. Före strålbehandlingen ska din mun- och tandhälsa bedömas av en sjukhustandläkare eller käkkirurg.
Ibland kan man behöva åtgärda dina tänder innan behandlingen kan påbörjas. Cytostatikabehandling Vid mer avancerade stadier kan man överväga att under strålbehandlingen ge cytostatika som en veckodos. Oftast används då cisplatin. Kirurgi Begränsade tumörer i gomvalv och gomspene kan opereras i första hand om man bedömer att det inte kommer påverka funktionen allt för mycket.
Kirurgi som första behandling vid tonsill- eller tungbascancer kan övervägas, men oftast har cancern redan hunnit sprida sig tll lymfkörtlar på halsen. Strålbehandling är då det första behandlingsalternativet. Om man misstänker att det finns cancer kvar i lymfkörtlarna på halsen efter avslutad strålbehandling opereras körtlarna på halsen bort. Hur ser prognosen ut för tonsillcancer?
Prognosen för tonsillcancer räknas som god.