Neuropatisk klåda

Klåda (pruritus)

Smärtstillande läkemedel, NSAID, opioider Paramalign klåda Vanligt förekommande vid hematologiska tillstånd men med okänd prevalens vid solida tumörer. Fall av klåda finns dock beskrivna vid ett flertal olika tumörsjukdomar. Särskilda patientgrupper Klåda hos äldre. Vanligt förekommande besvär med sannolikt multifaktoriella orsaker främst kopplade till hudens åldrande.

Lokaliserade eller generaliserade hudmanifestationer såsom rivmärken exkoriationer , rodnad, papler,noduli, vesikler, fjällning eller lichenifiering. Störd koncentrationsförmåga och nattsömn samt sekundära effekter såsom nedstämdhet. Torr hud.

Prurigo nodularis – vid svårare symtom kan pregabalin övervägas

Indikation: Kapruvia är avsett för behandling av måttlig till svår klåda hos vuxna patienter med kronisk njursjukdom som behandlas med hemodialys. Kontraindikation: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av hjälpämnena ättiksyra, natriumacetattrihydrat, natriumklorid och vatten för injektionsvätskor. Varningar och försiktighet: Hyperkalemi: Hyperkalemi förekommer ofta hos patienter med kronisk njursjukdom som behandlas med hemodialys.

I de placebokontrollerade kliniska studierna rapporterades en numeriskt högre frekvens av biverkningar med hyperkalemi hos patienter som behandlades med difelikefalin.

Polyneuropati

I de pivotala kliniska studierna observerades en liten numerisk obalans gällande hjärtsvikt och förmaksflimmer hos patienter som behandlades med difelikefalin jämfört med placebo. Patienter med nedsatt blodhjärnbarriär: Difelikefalin är en perifert verkande kappa-opioidreceptoragonist med begränsad övergång till det centrala nervsystemet CNS. Patienter med kliniskt relevanta störningar i blodhjärnbarriären kan löpa risk för att difelikefalin passerar över till CNS.

Kapruvia ska förskrivas med försiktighet till sådana patienter med hänsyn till deras individuella nytta-riskbalans med iakttagande av potentiella CNS-effekter. Yrsel och sömnighet: Yrsel och sömnighet har förekommit hos patienter som får difelikefalin. Övriga tillstånd såsom förändringar i mental status, huvudvärk och illamående se produktresumén. Graviditet och amning: Graviditet:Det finns inga eller begränsad mängd data från användning av difelikefalin hos gravida kvinnor.

Som en försiktighetsåtgärd bör man undvika användning av Kapruvia under graviditet. Amning: Det är okänt om difelikefalin utsöndras i human bröstmjölk. För ytterligare information se www. Tel: Tremfya mg injektionsvätska, lösning. Förfylld injektionspenna eller förfylld spruta.

Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP)

Guselkumab är en helt human monoklonal antikropp mot interleukin IL Receptbelagt Rx. Subventionerat med begränsning F : Tremfya subventioneras endast för patienter som har behandlats med TNF-hämmare eller där detta inte är lämpligt. Indikation: Plackpsoriasis; Måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna som behöver systemisk behandling. Psoriasisartrit; Indicerat för behandling av aktiv psoriasisartrit, ensamt eller i kombination med metotrexat, hos vuxna patienter som har haft ett inadekvat svar på eller som har varit intoleranta mot ett tidigare sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel DMARD.

Kontraindikationer: Allvarlig överkänslighet mot den aktiva substansen eller hjälpämnen. Kliniskt betydelsefulla aktiva infektioner. Varningar och försiktighet: Behandling med Tremfya bör inte påbörjas för patienter med klinisk betydelsefull aktiv infektion.

Histaminutlöst klåda Lokaliserad neuropatisk klåda (t ex notaliga parestetica): Capsaicinkräm eller topikal kalcineurinhämmare kan prövas.

Klåda utan synliga utslag pruritoceptiv – klåda uppstår i hudens fria nervändar; neuropatisk – retning av en skadad afferent nervbana; neurogen från centrala nervsystemet – central ackumulation av substanser så som histamin, serotonin, prostaglandin, cytokiner och opioider.

Klåda på kroppen blodsjukdom Neuropatisk smärta definieras som smärta orsakad av sjukdom eller skada som påverkar det somatosensoriska nervsystemet.

Receptbelagd medicin mot klåda Capsaicin kutant plåster vid lokaliserad perifer neuropatisk smärta.

Innan behandling med Tremfya påbörjas, bör patienterna utvärderas avseende tuberkulosinfektion. Vid förskrivning av Tremfya var 4:e vecka vid psoriasisartrit rekommenderas utvärdering av leverenzymer vid behandlingsstart och därefter vid rutinmässig uppföljning av patienten. Fertila kvinnor ska använda effektiva preventivmetoder under behandling och i minst 12 veckor efter avslutad behandling.

Ej sällan utfaller utredningen i att det rör sig om multifaktoriell klåda varvid mer mångfacetterad vidare behandling krävs.